Das Kolposkop als Frühwarnsystem

Die Kolposkopie macht sichtbar, was das bloße Auge nicht erkennen kann. Präinvasive Veränderungen des Zervixepithels zeigen unter Vergrößerung charakteristische Muster: atypische Gefäße, Mosaik, Punktierung, essigweißes Epithel. Diese Zeichen verraten, ob eine Läsion harmlos ist oder zur Krebsvorstufe tendiert.

Der Grünfilter spielt bei der Gefäßbeurteilung eine entscheidende Rolle. Er verstärkt den Kontrast der Blutgefäße und macht ihre Architektur deutlich sichtbar. Normale Gefäße zeigen ein regelmäßiges Muster, atypische Gefäße hingegen sind unregelmäßig, korkenzieherartig oder abrupt endend. Diese Unterscheidung kann lebensrettend sein.

Die Anwendung von Essigsäure (3-5%) ist Standard in der Kolposkopie. Sie führt zu einer reversiblen Koagulation der Zellproteine und macht dysplastische Bereiche als weiße Areale sichtbar. Unter dem Kolposkop wird die Grenze zwischen normalem und verändertem Epithel deutlich erkennbar.

Die dreidimensionale Darstellung durch das binokulare System ermöglicht die Beurteilung von Oberflächenstrukturen und Erhebungen. Flache Läsionen unterscheiden sich von exophytischen Tumoren, die Tiefe einer Erosion wird einschätzbar. Diese räumliche Information ist für die Therapieplanung unverzichtbar.