Die Kunst der gezielten Probenentnahme

Eine Biopsie ist nur so gut wie ihre Lokalisation. Wird die Probe aus dem falschen Areal entnommen, kann das Ergebnis falsch negativ sein. Die Kolposkopie löst dieses Problem: Unter Vergrößerung wird das am stärksten veränderte Areal identifiziert, genau dort erfolgt die Probenentnahme.

Die Beurteilung nach Essigsäure-Applikation zeigt, wo die Läsion am ausgeprägtesten ist. Die Intensität des essigweißen Effekts, die Schärfe der Ränder, die Gefäßmuster: All diese Zeichen weisen auf das Areal mit dem höchsten Dysplasiegrad. Hier sollte die Biopsie erfolgen.

Die Vergrößerung muss während der Probenentnahme ausreichend sein, um das Zielareal sicher zu treffen, aber nicht so hoch, dass die Übersicht verloren geht. Der Vergrößerungswechsler oder Zoom ermöglicht die optimale Anpassung: Höhere Vergrößerung für die Identifikation des Areals, mittlere Vergrößerung für die Entnahme.

Die Tiefe der Biopsie spielt eine wichtige Rolle. Oberflächliche Proben können das wahre Ausmaß einer Läsion unterschätzen, zu tiefe Proben verursachen unnötige Blutungen. Die dreidimensionale Darstellung durch das Kolposkop hilft bei der Einschätzung der optimalen Tiefe.